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Luis Montañez

Luis Montañez

Viernes, 04 Febrero 2022 14:37

El cáncer puede prevenirse y controlarse

Día Internacional contra el Cáncer

¿Por qué un Día Mundial contra el Cáncer

El Día Mundial contra el Cáncer se celebra todos los años el 4 de febrero y une a todo el planeta bajo un único lema para poner el foco en la lucha continua contra el cáncer. El objetivo de esta jornada es reducir el número de muertes evitables cada año a través de la concienciación sobre el cáncer en la población general, y presionando a los gobiernos para que emprendan más medidas contra esta enfermedad.

El cáncer es una enfermedad que no tiene fronteras y que nos afecta a todos en algún momento de la vida, ya sea directa o indirectamente. Las acciones de cada individuo, de las organizaciones y de los gobiernos ayudarán a reducir la lacra del cáncer para conseguir el objetivo de reducción del 25 % de las muertes prematuras por ENT en 2025.

Esta enfermedad es una de las causas principales de muerte en todo el mundo, responsable de 8.2 millones de fallecimientos anuales, sin embargo, sabemos que un tercio de estas muertes se puede evitar y que muchos tipos de cáncer son curables si se detectan a tiempo. Hasta que se consiga crear una mayor conciencia sobre el cáncer y se emprendan acciones para prevenir esta enfermedad a escala mundial seguirán muriendo millones de personas al año en todo el mundo de forma innecesaria.

El cáncer puede prevenirse y controlarse

La carga del cáncer se puede reducir mediante la implementación de estrategias basadas en la evidencia para su prevención, tamizaje, detección temprana, tratamiento y también para mejorar el acceso a los cuidados paliativos. Los factores de riesgo modificables más comunes para el cáncer, son compartidos con los de otras enfermedades no transmisibles, e incluyen:

  • El consumo de tabaco
  • Baja ingesta de frutas y verduras
  • El uso nocivo de alcohol
  • Falta de actividad física

Algunos de los factores de riesgo específicos para cáncer incluyen las infecciones crónicas del virus del papiloma humano (VPH) -para cáncer cervicouterino-, hepatitis B y C - para cáncer de hígado- y H. pylori -para cáncer de estómago.

Se estima que del 30 al 40 por ciento de los cánceres se pueden prevenir al reducir la exposición a estos factores de riesgo. Las políticas de salud pública se pueden implementar para respaldar la elección individual de estilos de vida saludables, convirtiéndolas en la opción más fácil. Muchos otros tipos de cáncer, especialmente el cervicouterino, el de mama y el cáncer colorrectal, pueden detectarse temprano y tratarse eficazmente a través de programas organizados de tamizaje y detección temprana ligados a un el acceso al tratamiento oportuno.

La OPS/OMS trabaja con los países miembros en diferentes aspectos relacionados con la prevención y control del cáncer.

Jueves, 23 Septiembre 2021 13:46

Patología Biliar Benigna (Vesícula)

Abordaje diagnóstico por imagen en patología benigna de la vesícula y vías biliares.

El ultrasonido (US) es el método de imagen inicial recomendado para la evaluación de pacientes que se presentan con síndrome ictérico o con dolor en el cuadrante superior derecho debido a la capacidad del US para evaluar órganos adyacentes ya su capacidad.

¿Qué es una patología biliar?

La patología litiásica biliar es una enfermedad producida por la presencia anormal de cálculos en la vía biliar y en la vesícula biliar.

¿Qué enfermedades tiene la vesícula?

Las complicaciones de los cálculos biliares pueden incluir:

  • Inflamación de la vesícula. Un cálculo biliar que se aloja en el cuello de la vesícula puede causar inflamación de la vesícula (colecistitis). ...
  • Obstrucción del conducto colédoco. ...
  • Obstrucción del conducto pancreático. ...
  • Cáncer de vesícula.

¿Por qué se comprime la vesícula?

Dentro de un contexto de colelitiasis, la obstrucción del bacinete vesicular ocasionada por un cálculo biliar es el desencadenante principal, llevando en primer lugar, a una contracción intensa y distensión vesicular, lo cual explica el dolor cólico abdominal característico de este cuadro.

¿Cómo saber si estoy mal de la vesícula?

Síntomas

  1. Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen.
  2. Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda.
  3. Dolor con la palpación del abdomen.
  4. Náuseas.
  5. Vómitos.

¿Cuáles son los síntomas cuando la vesícula no funciona bien?

Dolor intenso en la parte superior derecha o en el centro del abdomen. Dolor que se extiende al hombro derecho o a la espalda. Dolor con la palpación del abdomen. Náuseas

¿Qué pasa si tienes la vesícula inflamada?

Si su vesícula biliar está inflamada, usted puede sentir dolor en la parte superior derecha o en la porción media de su abdomen, y esa zona podría sentirse sensible al tacto. La bilis se produce en el hígado

El tratamiento de la patología de la vesícula biliar es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes. Desde la aparición de la colecistectomía laparoscópica en las últimas décadas se han modificado las indicaciones del tratamiento quirúrgico de dichas patologías.

¿Cuál es la frecuencia y la historia natural de la litiasis vesicular?

 La incidencia de litiasis vesicular en la Argentina es similar a la descripta para los Estados Unidos (10-20% de la población aproximadamente). Si bien la causa individual en cada paciente probablemente es multifactorial, existe una hipótesis fisiopatogénica bien establecida según la cual el proceso de litogénesis se produciría con la hipersecreción de colesterol y/o con la disminución de secreción de sales biliares y fosfolípidos. De los pacientes que presentan litiasis vesicular, un 80% permanecerá asintomático en un seguimiento a 10 años. El 20% restante presentará alguna complicación, con mayor frecuencia, la presencia de un cólico biliar, el cual suele ser controlado permitiendo así, programarse el tratamiento quirúrgico definitivo. El debut sintomático con una complicación aguda bilio-pancreática es excepcional.

¿Cuáles son los pacientes asintomáticos que deben ser operados?

 Definimos a la litiasis vesicular asintomática a la presencia de litosvesiculares en pacientes que no presentan síntomas de patología biliartípicos (cólico biliar) o alguna de sus complicaciones como colecistitis aguda, colangitis o pancreatitis.

 Aproximadamente un 50% de los pacientes con diagnóstico de litiasis vesicular son asintomáticos. Tradicionalmente el tratamiento quirúrgico debe ser para aquellos pacientes portadores de litiasis sintomáticas.

 No hay estudios poblacionales que aleatoricen los pacientes con patología vesicular asintomática entre tratamiento quirúrgico o seguimiento clínico.

En la ecuación de costo-beneficio no se debe dejar de lado las posibles complicaciones de la realización de un tratamiento quirúrgico probablemente innecesario. Ellas varían desde la infección de una herida quirúrgica hasta la posibilidad de una lesión iatrogénica compleja del tracto biliar que pueden llevar potencialmente a la muerte o al trasplante hepático.

Los argumentos a favor de una cirugía en pacientes asintomáticos estarían relacionados con la prevención de la complicación aguda bilio-pancreática y del cáncer de vesícula.

¿Cuándo debe ser indicada la cirugía en pacientes sintomáticos?

Los pacientes que presentan cólicos biliares tienen indicación de cirugía programada o electiva, siendo el mejor tratamiento la colecistectomía laparoscópica. El tratamiento de la colecistitis aguda, una de las complicaciones más frecuentes de la litiasis, requiere de tratamiento antibiótico asociado a la colecistectomía.

¿Cuál es el abordaje ideal de la litiasis vesicular asociada a litiasis coledociana?

 Aproximadamente un 10% de los pacientes con litiasis vesicular presenta litiasis coledociana asociada. No hay consenso en la actualidad para el abordaje correcto de la litiasis coledociana, siendo varias las estrategias posibles: endoscópico inicial con colecistectomía posterior (2 tiempos), abordaje conjunto laparoscópico (1 tiempo), colecistectomía laparoscópica con CPRE intra-operatoria (1 tiempo), o colecistectomía inicial y CPRE posterior (2 tiempos). El factor más importante que condiciona el tipo de estrategia a utilizar es logístico y tecnológico, por lo cual varía entre los diferentes centros.

Historia natural de los pólipos vesiculares:

¿Cuándo se debe operar un pólipo?

Si bien existen diferentes tipos de pólipos vesiculares, el único con riesgo de evolución a cáncer es el adenomatoso. Se considera que la evolución a cáncer responde a la secuencia adenoma-carcinoma. La indicación de la cirugía en pacientes con pólipos se basa en su potencial de malignización.

El nivel de corte del diámetro del pólipo para indicar la colecistectomía es de 10 mm. Cuando hay alta sospecha de cáncer de vesícula es obligatoria la realización de una tomografía computada para evaluar la invasión de la pared vesicular, del hígado y la existencia de metástasis ganglionares o a distancia. Aquellos pacientes con pólipos vesiculares que no presentan criterios para colecistectomía deben realizar un control imagenológico a los seis meses de realizado el diagnóstico para evaluar si las características del pólipo se modificaron.

Por último, cabe destacar que los pólipos vesiculares múltiples son frecuentemente pólipos de colesterol. Éstos son lesiones Correspondencia: benignas que no tienen indicación quirúrgica salvo que generen síntomas o que presenten factores predictivos de malignidad.

Conclusiones

La patología biliar es una de las causas más frecuentes de consulta a un cirujano. Es de primordial importancia el manejo adecuado de las indicaciones quirúrgicas para no sobre indicar la cirugía y someter al paciente a un riesgo mayor que la historia natural de su enfermedad.

El Hipotiroidismo se desarrolla cuando la glándula tiroides no produce la cantidad necesaria de hormonas tiroideas que el cuerpo requiere.

El hipotiroidismo se presenta con mayor frecuencia en personas que tienen tiroiditis de Hashimoto, este trastorno provoca que el sistema inmune ataque la glándula tiroides provocando su inflamación y pérdida de su función. Pero también se presenta, cuando en el organismo hay déficit de yodo, cuando la glándula tiroides es extirpada, cuando la persona recibe radioterapia de cabeza o cuello, e incluso cuando se están administrando cierto tipo de medicamentos.

En El hipotiroidismo ven ralentizado el funcionamiento de su organismo, lo que provoca aumento de peso debido a la retención de líquidos, cansancio, somnolencia, sensibilidad al frío, problemas de concentración y memoria, sequedad en la piel, caíd del cabello, irritabilidad, estreñimiento y en algunos casos depresión.

La mayoría del aumento de peso que ocurre en el hipotiroidismo es debido a acumulación excesiva de sal y agua. Raramente, el hipotiroidismo resulta en aumento masivo de peso. En general, entre 5 a 10 libras de peso se pueden atribuir a la tiroides, dependiendo de la severidad del hipotiroidismo.

El hipotiroidismo, a veces conocido como tiroides hipoactiva, es una afección en la que la glándula tiroides no produce suficiente T3 o T4. El diagnóstico de hipotiroidismo es claro cuando los análisis de sangre revelan niveles corporales altos de TSH y niveles bajos de T3 o de T4.

Para el tratamiento del hipotiroidismo prácticamente el único posible es la ingesta de hormonas tiroideas para compensar el déficit de esta en el cuerpo. Hasta compensar los niveles de hormona que la glándula tiroides ya no puede producir.

¿Qué tan grave es el hipotiroidismo?

El hipotiroidismo puede no causar síntomas notables en las primeras etapas. Con el tiempo, el hipotiroidismo no tratado puede causar numerosos problemas de salud, como obesidad, dolor en las articulaciones, infertilidad o enfermedad cardíaca

¿Qué alimentos están prohibidos para el hipotiroidismo?

Alimentos que debes evitar si tienes hipotiroidismo

  1. El consumo de cereales con alto contenido de gluten puede dificultar la absorción de los medicamentos de reemplazo de la hormona tiroidea
  2. Brócoli
  3. Azúcar
  4. Aceites vegetales
  5. Carnes embutidas.

Recomendaciones de alimentación en el hipotiroidismo

  • Mariscos y pescados de mar.
  • Leche y derivados lácteos bajos en
  • Sal yodada: 1 cucharadita de café al ras contiene 150 ug de yodo, quecubre los requerimientos diarios para un correcto funcionamiento tiroideo.

Desayunos para personas con hipotiroidismo, un primer aspecto que nos aclaran los nutricionistas con respecto al hipotiroidismo es que debemos llevar una dieta equilibrada.

  1. Sí a las bebidas naturales
  2. El ajo
  3. Copos de avena
  4. Cereales integrales
  5. El yogur orgánico natural
  6. Arándanos

Frutas adecuadas para el hipotiroidismo

  1. Los kiwis. Los kiwis son ricos en vitamina E, esencial para tratar la tiroides, al disponer de una adecuada vitamina liposolube con grandes propiedades antioxidantes.
  2. El aguacate.
  3. El plátano.
  4. Jugo de manzana y zanahoria.
  5. Las fresas.

¿Cómo afecta el hipotiroidismo en las relaciones sexuales?

Un estudio reciente relaciona el hipotiroidismo no tratado con la disminución del deseo sexual en las mujeres y disminución de la excitación y lubricación vaginal cuando el hipotiroidismo se debe tiroiditis crónica autoinmune o enfermedad de Hashimoto.

¿Qué dolores produce el hipotiroidismo?

Dolores musculares, sensibilidad y rigidez, en especial en los hombros y caderas; dolor y rigidez articular; hinchazón de las articulaciones pequeñas de las manos y los pies; síndrome del túnel carpiano.

¿Cómo afecta el hipotiroidismo en la piel?

En cuanto a su manifestación dermatológica, la piel se ve húmeda, lisa, algo caliente, con una textura suave. Puede haber una tendencia al enrojecimiento facial y de las palmas de las manos. Asimismo, se tolera mal el calor. Es decir, puede haber un aumento de la actividad de las glándulas del sudor.

¿Cómo afecta la tiroides en los ojos?

La hipo actividad de la tiroides (hipotiroidismo) no suele estar asociada con enfermedades oculares. Sin embargo, en casos graves, el hipotiroidismo puede causar hinchazón alrededor de los ojos y pérdida del vello en la parte externa de las cejas

El Hipertiroidismo es todo lo contrario, la glándula tiroides produce un exceso de las hormonas.

Generalmente se presenta cuando el organismo produce una serie de anticuerpos que estimulan la producción de hormonas tiroideas. Aunque también puede presentarse cuando en la tiroides se albergan tumores benignos, en el organismo hay exceso de yodo, se presenta una infección vírica o se padece de tiroiditis.

En el caso del hipertiroidismo es común que los pacientes tengan, palpitaciones, nerviosismo, ansiedad, sudoración y temblores en las manos, aumento del apetito, sofocos, alteración del sueño, debilidad muscular, pérdida de peso, irregularidades del ciclo menstrual, trastornos de la visión, párpados hinchados, bocio, piel fina y húmeda, pelo fino y quebradizo, diarreas o evacuaciones más frecuentes de lo habitual, etc.

El hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) se produce cuando la glándula tiroides secreta demasiada hormona tiroxina. El hipertiroidismo puede acelerar el metabolismo del cuerpo, lo cual causa una pérdida de peso involuntaria y latidos rápidos o irregulares

¿Cuándo se considera que se tiene hipertiroidismo?

Se considera que tiene hipertiroidismo cuando los niveles de T4 y T3 son más altos de lo normal y el nivel de la hormona estimulante de la tiroides (TSH, por sus siglas en inglés) es más bajo de lo normal.

¿Cuáles son los síntomas del hipertiroidismo?

  • Nerviosismo o irritabilidad.
  • Debilidad muscular.
  • Problemas para tolerar el calor.
  • Problemas para dormir.
  • Temblor, generalmente en las manos.
  • Latidos cardíacos irregulares o rápidos.
  • Deposiciones frecuentes o diarrea.

¿Cómo afecta el hipertiroidismo a los ojos?

La afectación ocular en el hipertiroidismo recibe el nombre de oftalmopatía tiroidea y es una enfermedad autoinmune en donde el organismo genera anticuerpos que reaccionan ante la grasa orbitaria y los músculos del ojo, causando edema e inflamación

Tratamiento para el hipertiroidismo hay diferentes tratamientos farmacológicos que permiten regular la producción de hormonas tiroideas o bloquear su función. En algunos casos estos medicamentos restauran la función de la glándula tiroidea pero en otros es preciso administrar una terapia con yodo radiactivo para destruir la glándula tiroides o a la cirugía para su extirpación. Cuando se recurre a esta última opción, es muy probable que el paciente desarrolle hipotiroidismo crónico.

Si tienes algunos de estos síntomas o sabes que sufres de la Tiroides ponte en contacto inmediatamente para tratar tu afección a tiempo.

Lunes, 01 Marzo 2021 00:20

Lo qué debes saber sobre el Cáncer

Origen Etimológico del cáncer.

Cáncer es una palabra que proviene del griego, de karkinos, que significa cangrejo. Esta, a su vez, proviene de karkah, cangrejo en sánscrito y de su raíz, kar-, que significa duro. Los primeros en denominar a los tumores y otras lesiones ulcerosas como karkinos fueron, obviamente, los griegos

¿Qué es Cáncer?

El cáncer se refiere a cualquiera de una gran cantidad de enfermedades caracterizadas por el desarrollo de células anormales que se dividen de manera incontrolable, de características anormales en forma, tamaño, como de estructura celular y tienen la capacidad de infiltrarse y destruir el tejido corporal normal.

El cáncer a menudo tiene la capacidad de extenderse a  otros tejidos y órganos tanto cercanos como distantes de todo el cuerpo atravesó de la circulación sanguínea o linfática.

Cáncer es el nombre común que recibe un conjunto de enfermedades relacionadas en las que. El proceso por el cual se produce el cáncer (carcinogénesis) es causado por anormalidades en el material genético de las células.,así como en la resistencia a la acción de los fármacos que se emplean como tratamiento.

¿Cuál es el otro nombre para el cáncer?

Tumores malignos o cáncer: su nombre suele acabar en el sufijo sarcoma o carcinoma, pero muchos de ellos, como el melanoma, seminoma, mesotelioma y linfoma, son de carácter maligno a pesar de que su nombre tiene una terminación similar a la de los tumores benignos (sufijo oma). 

¿Quién fue el que descubrió el cáncer?

Origen del cáncer de la palabra. La enfermedad primero fue llamada cáncer por el médico griego Hipócrates (460-370 A.C.). Lo consideran el “padre del remedio.” Hipócrates utilizó los carcinos y el carcinoma de los términos para describir tumores de formación y de úlcera-formación de la no-úlcera.

¿Cuál es el origen de la enfermedad del cáncer?

El origen del cáncer ocurre cuando las células normales se transforman en cancerígenas, es decir, adquieren la capacidad de multiplicarse descontroladamente e invadir tejidos y otros órganos. 

¿Qué es el cáncer y cómo se prolifera?

El cáncer puede desarrollarse en cualquier parte del cuerpo. Se origina cuando las células crecen sin control y sobrepasan en número a las células normales. Esto hace que al cuerpo le resulte difícil funcionar de la manera que debería hacerlo

Tipos de tratamiento

  • Cirugía.
  • Radioterapia.
  • Quimioterapia.
  • Inmunoterapia.
  • Terapia dirigida.
  • Terapia hormonal.
  • Trasplantes de células madre.

¿Quién fue el primero en descubrir el cáncer de mama?

La primera representación de una mastectomía o extirpación de la mama corresponde a Andreas Vesalio, un anatomista que vivió en Flandes en el siglo XVI. Pero la primera descripción verdaderamente completa de la enfermedad corresponde al médico francés Le Dran, que vivió y practicó en París entre 1685 y 1770.

¿Cuáles son los tipos de cáncer más agresivos?

Entre las formas más comunes de cáncer, el de páncreas se considera el más agresivo.

¿Qué es un cáncer de origen primario?

Término que se usa para describir el tumor original o primero en el cuerpo. Las células cancerosas de un tumor primario se pueden diseminar a otras partes del cuerpo y formar tumores nuevos o secundarios.

Cómo saber si se tiene algún tipo de cáncer?

Algunos de los síntomas que el cáncer puede causar son:

Cambios en los senos. Cambios en la vejiga. Hemorragia o moretones sin una razón aparente. Cambios en el intestino. Tos o ronquera que no desaparece. Problemas al comer. Cansancio grave y que dura tiempo. Fiebre o sudores nocturnos sin ninguna razón. Cómo se origina el cáncer de pulmón?

El cáncer de pulmón comienza en los pulmones y se puede diseminar a los ganglios linfáticos o a otros órganos del cuerpo, como el cerebro. A su vez, el cáncer originado en otros órganos se puede diseminar a los pulmones. Cuando las células cancerosas se diseminan de un órgano a otro, se le llama metástasis.

¿Cuándo es cáncer de mama?

Un bulto nuevo en la mama o la axila (debajo del brazo). Aumento del grosor o hinchazón de una parte de la mama. Irritación o hundimientos en la piel de la mama. Enrojecimiento o descamación en la zona del pezón o la mama.

¿Qué significa la palabra metástasis?

La metástasis se presenta cuando las células cancerosas se desprenden del tumor original (primario), viajan por el cuerpo a través de la sangre o el sistema linfático y forman un tumor nuevo en otros órganos o tejidos. El nuevo tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario.

¿Cuándo se dio a conocer el cáncer?

Era un hombre joven, vivía en Egipto hace 3.200 años y tenía cáncer. Su caso es el más antiguo registrado hasta ahora de esta enfermedad. Descubierto en el yacimiento de Amara Occidental en el norte de Sudán, su esqueleto enfermo data de alrededor del 1.200 a.C.

¿Cómo se dice tumor en términos médicos?

Un tumor puede ser benigno (no canceroso) o maligno (canceroso, lo cual significa que puede diseminarse a otras partes del cuerpo). También denominado nódulo o masa.

El cáncer causa la muerte cuando invade a órganos vitales (como los intestinos, los pulmones, el cerebro, el hígado, y los riñones), e interfiere con las funciones del cuerpo que son necesarias para vivir. El cáncer que no es tratado por lo general causa la muerte por falla de múltiples órganos vitales con falla cardiaca, falla renal, falla respiratoria, insuficiencia hepática.

El cáncer de cuello uterino es un Tumor que se genera en el cérvix de la mujer generado por procesos inflamatorios infecciosos de larga data o crónicos, que no han recibido adecuadamente ni tratamiento ni diagnostico precoz por tiempo indeterminado.

Ya que los exámenes ginecológicos, en su mayoría carecen de incluir una metodología exhaustiva clínica y paraclínica pudiendo detectar o diagnosticar infecciones polimicrobianas e inflamatorias como neoplásicas en tiempo oportuno y teniendo una terapia  adecuada enfatizada en regenerar el proceso inflamatorio y eliminar las infecciones múltiples que son siempre combinadas por bacterias, hongos y parásitos de transición sexual, más la carencia de información y educación para la higiene en la práctica sexual como individual diaria.

Se a comprobado que las lesiones pre-cancerígenas de alto grado de malignidad (neoplásicas) , son todas reversibles si el tratamiento es adecuado como oportuno Cumpliendo la dosis el intervalo dosis, medicamento o terapia adecuada por el tiempo correcto, más las medidas que favorezcan a que el tratamiento sea viable con permanencia adecuada en los tejidos.

El VPH es un microorganismo presente en todas las neoplasias pero no es la causa que desencadena por si sola dichas alteraciones celulares como tisulares en epitelios relacionados con las relaciones sexuales. Es decir es el único cáncer multifactorial relacionado al casi el 100% con la practica sexual y la higiene pre y post coital, como diaria.

En más de 23 años de estudios e investigación personal, me han llevado a defender este criterio. Al igual que comparto el uso de la vacuna para el VPH en edades previas a la iniciación de las prácticas sexuales, más un buen programa educativo de la patología, la práctica y la higiene diaria pre y post coital.

Agradecido siempre de su interés por manejar la verdad científica con criterio de investigación y salud pública. 

 

 

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Lunes, 14 Noviembre 2016 14:29

La Inflamación del Cuello Uterino

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